Arteriovenöse Malformation

 

Arteriovenöse Fehlbildungen (AVM) sind abnormale Blutgefäße mit arteriellem Blutfluss, die direkt durch venöse Drainage ohne Kapillarsysteme gespeist werden. Mit anderen Worten, es handelt sich um Anomalien des Gefäßsystems, die bei einer Verbindung auftreten, die zwischen der Vene und der Arterie nicht bestehen sollte. Sie sind angeborene Anomalien. Es kann überall am Körper auftreten. Es hat eine lebensbedrohliche Eigenschaft aufgrund von Gehirnblutungen und Schäden an Nervengewebe bei Personen mit einer Gehirnlokalisation.

Obwohl die Ursache nicht genau bekannt ist, wird sie multifaktoriellen Ursachen zugeschrieben. Es soll sich aufgrund einer genetischen Mutation, einer angiogenen Stimulation oder einer angiopathischen Reaktion nach einer Hirnischämie entwickeln.

Die Inzidenz beträgt 1,34 / 100.000. Es wird geschätzt, dass 12% der AVM-Fälle Symptome zeigen, während der Rest keine Symptome aufweist. Während die Sterblichkeitsrate 10-15% beträgt, beträgt die Morbiditätsrate 30-50%.

 

Arteriovenöse Missbildungssymptome

 

Je nach Lage im Gehirn treten folgende Symptome auf:

 

  • Feierliche Blutung

  • Epilepsie

  • Ischämie

  • Klingeln und Geräusche in den Ohren

  • Entwicklung eines Schlaganfalls

  • Befunde eines erhöhten Hirndrucks; Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen

  • In seltenen Fällen; Wachstumsverzögerung, Hydrozephalus, Herzinsuffizienz bei Säuglingen

 

Arteriovenöse Fehlbildungsdiagnose

 

Die Diagnose von Hirn-AVMs erfolgt mittels CT- oder MR-Bildgebung. Die Beziehung zwischen Gefäßen, Fütterungsgefäßen und begleitenden Aneurysmen wird jedoch durch Gehirnangiographie diagnostiziert.

 

Arteriovenöse Missbildungsbehandlung

 

Die Behandlungsmöglichkeiten sind wie folgt. Der Zustand, die Position und die Größe des AVM des Patienten spielen bei der Entscheidung des Chirurgen eine wichtige Rolle.

 

Chirurgie: Wenn das chirurgische Risiko für den Patienten hoch ist, werden andere alternative Behandlungen in Betracht gezogen.

 

Strahlentherapie: Stereotaktische Radiochirurgie; 2,5-3 cm. Und es kann in Einkaufszentren mit niedrigerem Nidus und tiefen Einkaufszentren verwendet werden.

 

Endovaskuläre Technik: Die Embolisation erleichtert die Durchführung der Operation vor der Operation. Es wird als Hilfstherapie eingesetzt.

DR. Tamer Tekin

 

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